钢笔论坛

标题: 请教一个医学专业问题。 [打印本页]

作者: nomos1986 时间: 2015-2-15 17:49
标题: 请教一个医学专业问题。
直肠中分化腺癌切除术后，两切缘未见癌侵润，无脉管癌栓，淋巴结（0/22），T3N0MX，这种情况术后需要化疗吗，急急急谢谢。

作者: 洗心堂主 时间: 2015-2-15 20:25
@sj20

作者: 韦伯猫 时间: 2015-2-15 21:14
请询问你的主治医生啦。

作者: 撒旦归来 时间: 2015-2-15 21:23
请询问肛肠外科医师。。。非本专业人士不能作不负责任的论断。

作者: skrzk 时间: 2015-2-15 21:35
肿瘤学有专门的指南，兄可搜索NCCN.com，但这只是理论上的具体情况需要你的主治医师定夺。

作者: romawolf 时间: 2015-2-15 21:40
可以去论坛看看

与癌共舞

作者: romawolf 时间: 2015-2-15 21:40
必须化疗，务必不能用中药抗癌。
另外可以看看靶向药，做一个基因测试，大医院会有。

作者: 低调是种美德 时间: 2015-2-15 21:53
T3N0M0是IIA期，这问题即使NCCN指南也没有给出明确答案，你提供的信息不全，病理免疫组化Ki67等提示预后的指标也很重要，你可以看看，要是找不出什么预后不良因素，可考虑行

作者: 低调是种美德 时间: 2015-2-15 21:55
可考虑行MMR检测看看能否从5-FU中获益再决定是否化疗

作者: 希波 时间: 2015-2-15 23:50
你对你的主治是有多么不信任啊，拒绝回答

作者: 韦伯猫 时间: 2015-2-15 23:56

希波发表于 2015-2-15 23:50
你对你的主治是有多么不信任啊，拒绝回答

一般都流行绝对不相信唯一一个对病情最了解的自己的主治医生，然后要去询问一大堆哪怕是专业的对病情毫不了解的其他人的意见，然后总结出一套“他们说的”来安慰自己。

作者: qumf 时间: 2015-2-16 00:10
大部分医院，大部分医生都按常规办法治，有没有效果，对病人多大的痛苦，不是考虑的因素，只要自己没有过错可以了
职业道德？

作者: 希波 时间: 2015-2-16 00:44

韦伯猫发表于 2015-2-15 23:56
一般都流行绝对不相信唯一一个对病情最了解的自己的主治医生，然后要去询问一大堆哪怕是专业的对病情毫不 ...

见过许多类似：“我朋友谁谁谁得了这病，怎么怎么就好啦，你怎么这么治啊，是不是想赚我们钱啊？”的言论，已经见怪不怪了，只是希望lz相信自己的主治，相信对病人最了解的那个医生

作者: 韦伯猫 时间: 2015-2-16 10:07
本帖最后由韦伯猫于 2015-2-16 10:09 编辑

qumf 发表于 2015-2-16 00:10
大部分医院，大部分医生都按常规办法治，有没有效果，对病人多大的痛苦，不是考虑的因素，只要自己没有过错 ...

这不就是真正的职业素养吗？这不就是真正的职业精神吗？

能够成为常规疗法的自然是最有可能有效果的疗法。怎么叫有没有疗法不是考虑因素？

不相信医生么，完全可以。你别去医院不就好了。自己在家里念念经，和朋友们商量商量，病也会好的。真的，不骗你。

作者: 低调是种美德 时间: 2015-2-16 14:09

韦伯猫发表于 2015-2-16 10:07
这不就是真正的职业素养吗？这不就是真正的职业精神吗？

能够成为常规疗法的自然是最有可能有效果的疗 ...

作为一个苦逼医生听了你这番话很欣慰

作者: 低调是种美德 时间: 2015-2-16 14:45

romawolf 发表于 2015-2-15 21:40
必须化疗，务必不能用中药抗癌。
另外可以看看靶向药，做一个基因测试，大医院会有。

根据全ras基因检测结果选择不同的靶向药物，大肠癌的靶向药物常用的有贝伐单抗和西妥昔单抗，但都不主张用于术后辅助化疗，楼主说的应该是术后辅助化疗，术后辅助化疗一般用xelox方案或xp方案或folfox6方案，绝不联合靶向药物

作者: 低调是种美德 时间: 2015-2-16 14:50

韦伯猫发表于 2015-2-16 10:07
这不就是真正的职业素养吗？这不就是真正的职业精神吗？

能够成为常规疗法的自然是最有可能有效果的疗 ...

感动啊

作者: 韦伯猫 时间: 2015-2-16 15:35

低调是种美德发表于 2015-2-16 14:50
感动啊

我是医生家属。这论坛小半个医生论坛。。。

作者: 低调是种美德 时间: 2015-2-16 15:59

韦伯猫发表于 2015-2-16 15:35
我是医生家属。这论坛小半个医生论坛。。。

哦哦，我也是医生，28岁的肿瘤科医生

作者: nomos1986 时间: 2015-2-16 19:34
收到zzzzzz

作者: 韦伯猫 时间: 2015-2-16 20:40

低调是种美德发表于 2015-2-16 15:59
哦哦，我也是医生，28岁的肿瘤科医生

辛苦的。

现在我们有心内，消化，肿瘤，口腔和儿科了，哈哈。

作者: skrzk 时间: 2015-2-16 21:42

低调是种美德发表于 2015-2-16 15:59
哦哦，我也是医生，28岁的肿瘤科医生

同行啊，幸会幸会。

作者: 低调是种美德 时间: 2015-2-16 21:50

skrzk 发表于 2015-2-16 21:42
同行啊，幸会幸会。

也肿瘤的？

作者: 韦伯猫 时间: 2015-2-16 23:03

低调是种美德发表于 2015-2-16 21:50
也肿瘤的？

我老婆选择儿科。。她觉得，至少在儿科，最终大部分病人都是治愈了。

肿瘤科最不好的地方就是，最后所有的病人都用各种方法死了。

作者: 低调是种美德 时间: 2015-2-16 23:24

韦伯猫发表于 2015-2-16 23:03
我老婆选择儿科。。她觉得，至少在儿科，最终大部分病人都是治愈了。

肿瘤科最不好的地方就是，最后所 ...

恶性肿瘤这病确实很不好，一旦患恶性肿瘤就随时面临转移和复发，但恶性肿瘤不等于死亡，有一部分病人可以通过手术放化疗达到临床治愈，临床治愈通常指5年内不复发，乳腺癌除外有说法为10年，即使是出现复发转移到疾病晚期也有一部分患者有长期存活的可能，这部分患者我觉得最常见于乳腺癌，前列腺癌和甲状腺乳头状癌，这主要是疾病本身特点和个体差异决定的。

作者: 洗心堂主 时间: 2015-2-16 23:26
消化科的在花天酒地不出台么！

作者: skrzk 时间: 2015-2-17 08:55

低调是种美德发表于 2015-2-16 21:50
也肿瘤的？

同道，从楼主的帖子你其实可以有所察觉，楼主罗列的都是提示不需要辅助化疗的信息，而对于患者年龄、性别、首发症状、术前有无新辅助治疗、采用何种术式、术后恢复情况等一系列重要信息都忽略了，所以可以推断事情大致是这样的，某人家属术后恢复良好，正欲出院，主治医师强烈推荐术后辅助化疗，某人一听，费用昂贵，再上网一查对号入座似乎不需要化疗，然后咨询各方面意见，但给出的信息不全，其目的只有一个，让他人来分担他放弃化疗的责任。同道，你今后还会遇到许多这样的患者及家属，千万小心，话不要说满，责任不要自己一个人承担，万事留好证据和退路，哪怕是网上回个帖。

作者: 低调是种美德 时间: 2015-2-17 09:56

skrzk 发表于 2015-2-17 08:55
同道，从楼主的帖子你其实可以有所察觉，楼主罗列的都是提示不需要辅助化疗的信息，而对于患者年龄、性别 ...

嗯嗯嗯

作者: sj20 时间: 2015-2-17 10:44
看病找医生

楼主的问题请直接和手术医生联系

不是专业人士仅仅依靠网络找来的所谓“知识”来武断处理我认为是不负责任的
度娘、论坛都不能成为自己胡乱处置亲人开脱的理由

作者: 寂小灭 时间: 2015-2-17 16:47

低调是种美德发表于 2015-2-16 15:59
哦哦，我也是医生，28岁的肿瘤科医生

哇……我是医学生，导师是新生儿的，以后不知道去儿内还是新生儿了……{:soso_e100:}

作者: nomos1986 时间: 2015-2-17 17:23

skrzk 发表于 2015-2-17 08:55
同道，从楼主的帖子你其实可以有所察觉，楼主罗列的都是提示不需要辅助化疗的信息，而对于患者年龄、性别 ...

说对一半吧

作者: 韦伯猫 时间: 2015-2-17 17:37

寂小灭发表于 2015-2-17 16:47
哇……我是医学生，导师是新生儿的，以后不知道去儿内还是新生儿了……

我老婆就是N的

作者: caser_sr 时间: 2015-2-23 11:04

希波发表于 2015-2-16 00:44
见过许多类似：“我朋友谁谁谁得了这病，怎么怎么就好啦，你怎么这么治啊，是不是想赚我们钱啊？”的言论 ...

赞同

作为一名律师，我也常见一些当事人，遇到法律纠纷，不相信自己代理律师花费大量精力整理证据、分析案情、进行诉讼策划最后得出的方案，而是跑去“咨询”一些法官、检察官或者是“懂法”的朋友，跟人家吃饭聊天之余，花一二十分钟随口胡扯一下，然后回来对自己的代理律师说“为什么不这样那样。。。。。”

但凡遇到这样来咨询我的当事人，我都问他有律师没有，如果他请了，我就让他信任和尊重自己的代理律师，不会给他做实质性分析。除非他律师的行为特别出圈。

作者: jlum 时间: 2015-2-23 11:50
相信主治医师吧

作者: 韦伯猫 时间: 2015-2-23 11:55
一般来说，现在流行“不相信专业人士的说法”。这主要是给那些霸占媒体的所谓专业人士，也就是所谓的砖家给愚弄了太多次了。像某些砖家一样，说点自己根本不懂又像是很懂的话，当然会受到一大堆小白的追捧。比如说像是小崔在说转基因，任志强这种就是个JS出来装清纯，肘子在某些时候充当的背后不知道什么利益集团的打手之类。

当然，小崔，任大炮这种没有专业的人在任何方面都是砖家。但是肘子到了和小崔论战的时候，还是差不多回到自己专业了，这个时候专业素养还是有的。

大多数时候，专业人士根本没法和业余小白们讨论任何问题，因为业余小白根本不具备讨论的最基础的对话语言。

但是这不代表，专业人士的专业素养会底，专业人士会不用专业素养去对待自己的客户、病人。

不过么，说到底，小白们就是不相信专业人士，只愿意相信自己周围的比自己更差的啥都不懂的人说的那些“他们说的”。

作者: 西部玉米 时间: 2015-2-23 12:32

韦伯猫发表于 2015-2-16 20:40
辛苦的。

现在我们有心内，消化，肿瘤，口腔和儿科了，哈哈。

放射的冒个泡

作者: stevenlyn 时间: 2015-2-23 18:35
这个还是去医院问下医生比较好。带齐东西去医院问。

作者: nomos1986 时间: 2015-2-24 00:33
不化了

作者: 沙鸥翔集 时间: 2015-2-25 15:28
不相信大夫却相信陌生人吗？

作者: 无色墨水 时间: 2015-2-25 22:37

韦伯猫发表于 2015-2-16 10:07
这不就是真正的职业素养吗？这不就是真正的职业精神吗？

能够成为常规疗法的自然是最有可能有效果的疗 ...

好刻薄。。。不过我喜欢{:soso_e113:}

作者: cestdon 时间: 2015-2-27 22:02
本帖最后由 cestdon 于 2015-2-27 22:07 编辑

去年见过好几个病人看起来是早期所以没化疗的，但是不久
确发现了新的病灶，个人觉得要是身体允许，经济条件跟的上的，
可以考虑

作者: qumf 时间: 2015-3-13 10:41

韦伯猫发表于 2015-2-16 10:07
这不就是真正的职业素养吗？这不就是真正的职业精神吗？

能够成为常规疗法的自然是最有可能有效果的疗 ...

我说的可能不全面
即使同1种病，对待不同体制的病人，应该是不同的方法。病的程度不同，每个人的体质不同，方法应该不同的。
比如说，人都要不行了，还要每天抽他几罐血合适吗？有必要吗？
老人和小孩，还有年轻力壮的，在康复期都用同一个方法，合适吗？

作者: xiaomin0898 时间: 2015-3-13 11:01
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